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Jeff Fischer

Service Prestations

Pouvez-vous nous expliquer votre rôle au sein du service « Prestations » ?

Au sein du service « Prestations », je suis chargé de l’instruction et de la gestion des dossiers liés aux accidents du travail, de trajet ainsi qu’aux maladies professionnelles. Mon rôle consiste à analyser chaque situation, vérifier les critères légaux de reconnaissance, assurer le suivi administratif et préparer l’ensemble des prestations auxquelles les assurés peuvent prétendre, qu’il s’agisse de rentes, d’indemnisations liées aux préjudices ou de demandes de réouverture.

Concrètement, je statue sur les nouveaux dossiers en disséquant les éléments transmis afin de caractériser l’existence du fait accidentel et de la lésion. Je prépare ensuite les décisions présidentielles destinées aux assurés et le cas échéant, j’effectue une première analyse des oppositions introduites contre ces décisions avant de les orienter vers le collaborateur chargé de leur suivi.

Mon quotidien comprend également le traitement minutieux de l’ensemble des pièces entrantes et la mise à jour des dossiers à la réception de nouveaux éléments, dans le but de garantir le respect strict des échéances administratives.

Dans le cadre des dossiers transfrontaliers, je suis régulièrement en contact avec des organismes étrangers, et je m’occupe aussi de préparer le paiement des frais de voyage pour les assurés qui doivent se déplacer aux convocations du Contrôle médical de la sécurité sociale (CMSS), un service avec lequel nous travaillons main dans la main.

Enfin, la relation humaine est au cœur de mon activité : je réponds aux demandes des assurés en leur adressant des réponses claires, personnalisées et détaillées, tout en consacrant une part importante de mes journées aux échanges téléphoniques avec les assurés et les employeurs afin de les guider au mieux.

Quel type de demandes traitez-vous le plus souvent ?

Je me concentre principalement sur les demandes de reconnaissance d’accidents (travail et trajet), les dossiers de maladies professionnelles et les requêtes en réouverture. La liquidation des prestations – comme la préparation des rentes, le calcul des indemnités de préjudice et la rédaction des décisions présidentielles – occupe une place majeure.

À cela s’ajoute le flux quotidien et volumineux des pièces justificatives entrantes, qui exigent une analyse approfondie, sans oublier la gestion des appels des usagers et les démarches internationales avec nos homologues étrangers.

À quoi ressemble une journée type dans votre service ?

Nos journées sont particulièrement denses et rythmées par une grande variété de tâches. En général, la matinée commence par l’examen des nouveaux dossiers et des courriers reçus, afin de déterminer la suite à donner. Viennent ensuite la rédaction des décisions présidentielles, le calcul des prestations et le remboursement des frais de déplacement pour les assurés convoqués au CMSS.

Le reste du temps est largement partagé entre les appels téléphoniques, l’accompagnement des employeurs et des assurés, et le suivi attentif des dossiers en cours pour tenir les délais. C’est un quotidien qui demande une sacrée dose d’organisation !

Comment faites-vous face au grand nombre de dossiers traités quotidiennement ?

Face à ce volume, le secret réside dans une discipline de fer et une excellente gestion des priorités. Chaque situation mérite une attention particulière et un suivi minutieux pour garantir un traitement juste et de qualité dans les temps impartis.

Heureusement, nos outils informatiques nous permettent de baliser efficacement chaque étape et de ne manquer aucune échéance. Bien sûr, l’esprit d’équipe et l’entraide entre collègues sont tout aussi indispensables pour fluidifier le traitement et offrir le meilleur service possible aux assurés.

Comment collaborez-vous avec les autres services de l’AAA ?

Cette synergie est permanente et vitale pour la bonne marche des dossiers. Nous avançons en étroite liaison avec le Contrôle médical de la sécurité sociale (CMSS), mais aussi en interne avec les services « Courrier et Encodage », le service « Contrôle », ainsi qu’avec les institutions internationales pour le suivi des dossiers transfrontaliers.